Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники


рассылка


Диета  » Хирургия ожирения  » Важность планирования беременности и роли контрацепции при диабете

Важность планирования беременности и роли контрацепции при диабете

Важность планирования беременности и роли контрацепции при диабете

Диета - 2018

 

1. Врачи должны обеспечить, чтобы важность предотвращения незапланированной беременности была компонентом обучения девочек-подростков.

2.Женщины должны знать, что их выбор контрацепции должен основываться на их собственных предпочтениях.

3. Врачи должны консультировать женщин с диабетом, чтобы они могли использовать оральные контрацептивы (если нет стандартных противопоказаний к их использованию).

4. Консультировать женщин с диабетом, которые планируют забеременеть:

что риски, связанные с беременностью у женщин с диабетом, увеличиваются с течением времени, если у женщины был диабет

 использовать контрацепцию до тех пор, пока не будет установлен хороший контроль уровня глюкозы в крови (оцененный уровнем HbA1c )

что показатели глюкозы в крови, мониторинг глюкозы, лекарства для лечения диабета (включая схемы инсулина) и лекарства для осложнений диабета должны будут быть рассмотрены до и во время беременности что для управления диабетом во время беременности требуется дополнительное время и усилия, и она будет иметь частые контакты со специалистами здравоохранения.

Диета, пищевые добавки и масса тела

1. Врач должен предложить женщинам с диабетом, которые планируют забеременеть, и которые имеют ИМТ выше 27 кг / м2 рекомендации о том, как похудеть.

2. Врач должен консультировать женщин с диабетом, которые планируют забеременеть о том, что они должны принимать фолиевую кислоту (5 мг / день) до 12 недель беременности, чтобы уменьшить риск наличия ребенка с дефектом нервной трубки.

Мониторинг уровня глюкозы в крови и кетонов

Врач должен предложить женщинам с диабетом, которые планируют беременность ежемесячно измерять уровень HbA1c. Также они должны проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови. Частота самоконтроля должна увеличиться, если женщина планирует снижать дозировки лекарственных препаратов, прописанных ей в связи с хроническим заболеванием. Необходимо принимать во внимание риск гипогликемии.

Женщины должны нацелиться на следующие целевые диапазоны глюкозы в плазме крови: уровень глюкозы в плазме натощак 5-7 ммоль / л при пробуждении и уровень глюкозы в плазме 4-7 ммоль / л до еды в другое время дня. Женщины с диабетом, которые планируют забеременеть, должны стремиться сохранить уровень HbA1c [1] ниже 48 ммоль / моль (6,5%), если это достижимо, не вызывая гипогликемии. Пациентка должна знать, что любое снижение уровня HbA1c до цели в 48 ммоль / моль (6,5%), вероятно, уменьшит риск врожденных пороков развития у ребенка. Женщины, уровень HbA1c которых выше 86 ммоль / моль (10%), должны знать, что их беременность входит в группу высокого риска. Вне планирования беременности при сочетанной проблеме лишнего веса и диабета можно сделать бариатрическую операцию. Согласно статистике, это позволяет значительно улушить состояние диабетика. 

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.  

ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК

Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-750-25-15