Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники


рассылка


Диета  » Хирургия ожирения  » Влияние бариатрической хирургии на диабет 2 типа

Влияние бариатрической хирургии на диабет 2 типа

Влияние бариатрической хирургии на диабет 2 типа

Диета - 2019

 

Две отдельные статьи, опубликованные в мартовском выпуске Медицинского журнала Новой Англии за 2012 год, представляют исследование, показывающее, что операции по снижению веса (бариатрическая хирургия) работали лучше, чем стандартные подходы к лечению диабета 2 типа у людей с ожирением и избыточным весом.

Авторы сообщают, что большинство бариатрических пациентов смогли прекратить прием всех лекарств от диабета и сохранить ремиссию заболевания в течение двухлетнего периода, в то время как консервативное лечение было слабоэффективным. Хотя бариатрическая хирургия была изначально задумана для устранения ожирения, теперь ясно, что эта методика является отличным подходом для лечения диабета и метаболических заболеваний.

Диабет 2 типа вызывает высокий уровень сахара в крови, связан с ожирением и часто становится сложнее справляться с его развитием - отчасти потому, что инсулиновая терапия и другие гипогликемические препараты часто провоцируют дополнительное увеличение веса. Диабет может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как болезни сердца, инсульт, слепота, ампутации и печеночная недостаточность.

Диабет и бариатрия

У большинства пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, наблюдалось улучшение уровня сахара в крови, снижение общего холестерина и триглицеридов и улучшение концентраций ЛПВП-холестерина. Это говорит о том, что бариатрические операции по лечению диабета могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.

Исследователи указывают, что операции, используемые в исследованиях, помогают контролировать диабет не только потому, что они помогают людям сбросить вес, но и потому, что изменения в анатомии изменяют уровень гормонов в кишечнике, которые влияют на метаболизм сахаров и жиров. Фактически, диабет пришел в ремиссию или улучшился сразу после операции, прежде чем пациенты испытали какую-либо значительную потерю веса.

Одно из исследований было проведено в Католическом университете в Риме и оценило ремиссию диабета у 60 пациентов с тяжелым ожирением (с индексом массы тела [ИМТ] более 35) с прогрессирующим диабетом. Пациенты были случайным образом распределены на три группы: одна группа перенесла желудочное шунтирование Roux-en-Y (RYGB), вторая группа имела билиопанкреатическое шунтирование (BPD), а третья группа получала обычную терапию. Ни один из пациентов в группе медикаментозной терапии не достиг ремиссии с начала исследования.

Напротив, ремиссия диабета имела место и поддерживалась у 95 процентов тех, кто перенес BPD, и у 75 процентов тех, кто получил RYGB. Ремиссия была определена как уровень глюкозы натощак менее 100 мг и гемоглобина A1c (HbA1c) менее 6,5% в течение по крайней мере одного года. Авторы обнаружили, что возраст, пол, предоперационный ИМТ, продолжительность диабета и потеря веса после операции не были предикторами ремиссии диабета.

Во втором исследовании, проведенном в клинике Кливленда, также сравнивались две операции с интенсивным медицинским режимом. Частота ремиссии через год после операции была ниже, чем в итальянском исследовании, но это различие могло быть результатом более строгого определения ремиссии.

Эти результаты подтверждают, что влияние бариатрической хирургии на диабет 2 типа может быть связано с механизмами операции, а не с последствиями потери веса. Изучение реальных механизмов, с помощью которых операция улучшает диабет, может помочь лучше понять болезнь.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.  

ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК

Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-750-25-15