Лекарственные средства для снижения веса являются важным компонентом полного плана лечения для взрослых с ожирением (ИМТ> 30) или избыточным весом (ИМТ> 27) с повышенным риском осложнений ожирения. Преимущества препаратов для похудения включают в себя: контроль аппетита, улучшение пищевого поведения и прогрессирующее уменьшение массы тела.
До 2012 года было всего несколько лекарств для снижения веса, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Лучшими лекарствами в то время считались фентермин и орлистат. В настоящее время доступны следующие лекарства для похудения:
Phentermine (Adipex, Ionamin, Suprenza) и диэтилпропион являются самыми старыми препаратами для снижения веса. Фентермин доступен в суточных дозах 37,5 мг, 30 мг, 15 мг и 8 мг (Ломайра). Phentermine одобрен FDA для краткосрочного использования, и он является адренергическим агонистом, который вызывает подавление аппетита.
Побочные эффекты включают: сухость во рту, бессонницу, головокружение и раздражительность. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с гипертонией.
Орлистат - это таблетка для снижения веса, которая ингибирует поджелудочную и желудочную липазу, уменьшая всасывание жира в желудочно-кишечном тракте. Его можно принимать во время приема пищи в дозах 120 мг (Xenical) и 60 мг (Alli) без рецепта. Побочные эффекты включают в себя: метеоризм, расстройство желудка после потребления продуктов с высоким содержанием жиров. Это побочные эффекты, которые часто приводят к прекращению приема лекарств.
С 2012 года FDA одобрило четыре безопасных препарата для снижения веса. Лоркасерин (Belviq, Belviq XR) является селективным агонистом серотонина 5HT 2c, который подавляет аппетит. Он хорошо переносится, но имеет скромные результаты по снижению веса. Побочные эффекты включают: головную боль, тошноту, головокружение, эйфорию и ухудшение внимания.
Это лекарство не рекомендуется для пациентов, принимающих другие препараты, регулирующие серотонин, или пациентов с заболеванием сердечного клапана. Phentermine-Topiramate (Qsymia) является самым эффективным препаратом для снижения веса, доступным на сегодняшний день. Он сочетает адренергический агонист с нейростабилизатором.
Ежедневные дозы начинаются с 3,75 / 23 мг до 15 мг / 92 мг. Взрослые с мигренью и ожирением являются хорошими кандидатами на лечение этим препаратом для похудения. Побочные эффекты включают головокружение, изменения вкуса, бессонницу, запор и сухость во рту. Противопоказания включают: неконтролируемую гипертензию и болезнь коронарной артерии, гипертиреоз, глаукому и индивидуальную чувствительность.
Если более 5% потеря веса не достигается после 12 недель приема максимальной дозы, такое лечение должно постепенно прекращаться.
Бупропион / Налтрексон (Contrave) – это ингибитор обратного захвата дофамина / норэпинефрина. Рекомендуется постепенно наращивать дозировку до четырех таблеток в день. Он контролирует тягу к еде, уменьшает аппетит. Побочные эффекты включают: запор, головные боли, бессонницу и сухость во рту. Противопоказания включают в себя: неконтролируемую гипертензию и зависимость.
(3).jpg)
