Сахарный диабет 1 типа ранее назывался инсулинозависимым или юношеским сахарным диабетом. Это хроническое заболевание, вызванное недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой. Диабет 1 типа является основной формой заболевания у детей и подростков, составляя 5-10% всех случаев диабета. Это редкий случай в течение первых 9 месяцев жизни, и наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрасте 12 лет. Когда пациент испытывает недостаток инсулина, глюкоза не может попасть в клетки организма, которые требуют опосредованного инсулином поглощения глюкозы.
Это может вызвать чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови и диабетический кетоацидоз, который может быть опасным для жизни. Эта информация предполагает, что более сильный аутоиммунный ответ происходит с диабетом типа 1 у маленьких детей. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором цитотоксические CD8-T-лимфоциты атакуют и разрушают островки поджелудочной железы. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа имеют небольшую или не обладают секреторной способностью к инсулину и зависят от экзогенного инсулина для предотвращения метаболической декомпенсации и смерти. Классически симптомы появляются относительно внезапно (то есть в течение нескольких дней или недель) у ранее здоровых, не страдающих ожирением детей или молодых людей, которые могут иметь близких родственников с этим заболеванием, но чаще этого нет. У пожилых пациентов это заболевание встречается реже.
Большинство пациентов с диабетом 1 типа страдают полиурией, полидипсией, полифагией, ухудшением зрения, усталостью и потерей веса; такие пациенты могут также иметь кетоацидоз. Считается, что диабет типа 1 имеет длительную бессимптомную доклиническую фазу (часто продолжающуюся годы), в течение которой β-клетки поджелудочной железы постепенно разрушаются при аутоиммунной атаке под влиянием HLA и других генетических факторов, а также окружающей среды. У некоторых пациентов острое заболевание и развитие вторичной резистентности к инсулину могут ускорить переход от доклинической фазы к клиническому заболеванию.
Первоначально большинству пациентов типа 1 требуется лечение инсулином в высоких дозах для восстановления нарушенного обмена веществ. Тем не менее, может последовать так называемый период медового месяца (продолжающийся недели или месяцы), в течение которого необходимы меньшие дозы инсулина из-за частичного восстановления функции β-клеток и изменения резистентности к инсулину, вызванной острым заболеванием. После этого секреторная способность инсулина постепенно теряется; у некоторых пациентов, особенно пожилых людей, этот процесс обычно занимает несколько лет, иногда называемый латентным аутоиммунным диабетом в зрелом возрасте. Интенсивность снижения замедляется интенсивной терапией инсулином, нацеленной на почти нормогликемию. Диабет 1 типа, также известный как инсулинозависимый диабет, связан с гипергликемией и дефицитом инсулина. Этот дефицит инсулина обусловлен разрушением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гомеостатического инсулина.
Таким образом, пациентам с диабетом типа 1 требуется экзогенный инсулин, доставляемый либо регулярными инъекциями, либо имплантированным насосом. Диабет типа 1 составляет только 5–10% всех диагностированных случаев диабета. Хотя диабет 1 типа может возникать в любом возрасте, эта форма диабета в основном поражает детей и подростков. Причина диабета 1 типа полностью не изучена; однако, аутоиммунитет, генетика и факторы окружающей среды, как полагают, играют роль в возникновении заболевания. В настоящее время нет способа предотвратить диабет 1 типа. Для лечения диабета 1 типа в конечном итоге потребуются средства для восстановления функции β-клеток; таким образом, большинство исследований в этой области сосредоточено на содействии регенерации или трансплантации β-клеток. До тех пор, пока не появятся подходы к профилактике или лечению заболевания, лечение осложнений, возникающих при диабете 1 типа, является ключевой клинической целью и интенсивной областью исследований.
БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
