Текущие статистические данные показывают, что 70% граждан США по медицинским показаниям имеют избыточный вес или ожирение (NIH, 2017). Избыточный вес классифицируется как индекс массы тела (ИМТ) 25 или более, а ожирение - ИМТ 30 или более. Приблизительно каждый третий взрослый в США страдает ожирением. Двадцать пять миллионов американцев, или каждый пятый, по оценкам, страдают от апноэ во сне. Похожая статистика наблюдается и в нашей стране.
Диагностика апноэ сна
Апноэ сна в широком смысле определяется как возникновение пяти или более связанных с дыханием событий в час, измеренных с помощью полисомнографии (исследование сна). Эти события приводят к кратковременному прекращению дыхания или снижению эффективности дыхания. Что это может быть? Апноэ сна иначе называют обструктивным апноэ. Во время сна происходит кратковременная остановка дыхания.
Симптомы апноэ во сне
Наиболее заметные симптомы апноэ во сне включают чрезмерную дневную сонливость и храп. Как бы вы это ни определяли, апноэ во сне является серьезным заболеванием, связанным с дыханием, которое связано со многими другими медицинскими расстройствами, включая высокое кровяное давление, инфаркт и инсульт (Peppard, Young, & Barnett, 2013).
За последние несколько десятилетий распространенность избыточного веса и ожирения увеличилась до масштабов эпидемии. Это привело к увеличению случаев связанных с ожирением расстройств, таких как апноэ во сне. При апноэ во сне следует учитывать три наиболее важных фактора: пол, возрастная группа и вес. Апноэ во сне чаще встречается у мужчин, пожилых людей и людей с более высоким ИМТ (Peppard, et al, 2013). Почему ожирение вызывает апноэ во сне?
Избыточная масса тела способствует апноэ во сне, вызывая повышенное давление на верхние дыхательные пути, что приводит к коллапсу и снижению нервно-мышечного контроля от жировых отложений. Эти жировые отложения способствуют уменьшению объема легких и затрудняют дыхание (Young, Skatrud & Peppard, 2013). Окружность шеи, окружность талии и соотношение талии к бедру также являются важными факторами при решении проблемы избыточного веса или ожирения и подозрения на апноэ во сне. Окружность шеи более 17 дюймов у мужчин и 16 дюймов у женщин повышает риск ожирения и апноэ во сне.
Измерения талии, равные или превышающие 40 дюймов у мужчин и 35 дюймов у женщин, также повышают фактор риска. Отношение талии к бедру также может быть рассчитано для оценки дополнительного эквивалента риска. Это соотношение определяется делением измерения талии на измерение бедер. Чем больше это соотношение, тем значительнее факторы риска апноэ во сне и других расстройств, связанных с ожирением.
Лечение апноэ сна
Потеря веса является главной стратегией снижения тяжести и прогрессирования апноэ во сне. Было установлено, что похудение улучшает состояние, а также является профилактикой развития расстройства. Избыточный вес и ожирение остаются наиболее важными изменяемыми причинами апноэ во сне (Peppard et al, 2013). Поддерживая здоровый вес, можно избежать апноэ во сне и других болезней, связанных с ожирением. Снижение веса всего на 5-10% может потенциально снизить тяжесть апноэ во сне, которое уже имеет место, и в некоторых случаях предотвратить его развитие. Морбидная степень ожирения, которая не поддается консервативной терапии – это повод для хирургического лечения. Обычно к бариатрической операции прибегают, когда лишний вес создает реальную угрозу жизни и здоровью.
БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
