Диета » Лечение диабета » Ведение беременности у женщин с диабетом
Диета - 2018
Обнаружение врожденных пороков развития
Необходимо предложить женщинам с диабетом ультразвуковое сканирование для выявления структурных аномалий плода, включая исследование сердца плода (4 камеры, отводных путей и 3 сосуда) в сроке 20 недель беременности. Мониторинг роста плода и благополучия его развития Акушерка должна посоветовать беременным женщинам с диагнозом «диабет» прохождение ультразвукового мониторинга роста плода и объема амниотической жидкости каждые 4 недели с 28 до 36 недель.
(2).jpg)
Регулярный мониторинг благополучия плода (с использованием таких методов, как допплерография плода) до 38 недель не рекомендуется беременным женщинам с диабетом, если только существует риск ограничения роста плода. Регулярный частый мониторинг благополучия плода рекомендуется беременным с диабетической нефропатией и макрососудистыми заболеваниями.
Во время беременности женщины с диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови каждые 1-2 недели. Беременная с диабетом наблюдается как по беременности, так и по диабету. Ее надо осведомить, как диабет может повлиять на течение вынашивания. Идеально, если беременная будет посещать школу будущих мам – там ей расскажут, как ухаживать за новорожденным, обучат азам грудного вскармливания. Необходимо дать пациентке рекомендации по правильному питанию для достижения оптимального уровня глюкозы в крови. Чтобы установить вероятность осложнений, связанных с диабетом, надо проанализировать клиническую историю пациентки, уточнить, есть ли в анамнезе нейропатия и сосудистые заболевания.
Если последние 3 месяца пациентка не была у офтальмолога, надо оценить сетчатку. Необходимо проанализировать состояние почек. Женщина с диабетом должна посещать акушера-гинеколога в рамках дородового наблюдения каждые 2 недели. Нужно измерить уровни HbA1c для женщин с ранее существовавшим диабетом, чтобы определить уровень риска для беременности. Глюкозу в крови женщина может измерять и самостоятельно, это называется самоконтролем сахара в крови. 7-9 неделя беременности – это время проверки гестационного возраста эмбриона. Предложите оценку сетчатки пациентке в 16-20 недель беременности, если в анамнезе есть диабетическая ретинопатия.
В 20 недель беременности должны быть проведены следующие исследования: Ультразвуковое сканирование для выявления структурных аномалий плода, включая осмотр сердца 28 недель Ультразвуковой мониторинг роста плода и объема амниотической жидкости. Повторяют в 32 и 36 недели беременности в комплексе с обычными дородовыми исследованиями. Врач должен обсудить с пациенткой следующие моменты: - изменения в терапии снижения уровня глюкозы в крови во время и после рождения ребенка - уход за ребенком после рождения - начало грудного вскармливания и его влияние на контроль уровня глюкозы в крови - последующая контрацепция В 38-39 недель проводятся исследования, целью которых является определение самочувствия плода. Во время родов нужен тщательный контроль за состоянием малыша – КТГ.
Опытные врачи окажут помощь пациенткам с сахарным диабетом в диабетологическом отделении клиники Заксенхаузен. Какие заболевания лечат в отделении эндокринологии и диабетологии?
- Лечение диабета второго типа
- Лечение диабета первого типа
- Лечение диабетической стопы
- Лечение нарушений метаболизма
- Лечение диабетической нефропатии
- Лечение диабетической невропатии
БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК
Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-736-25-65
© 2005-2024, Dieta.ru. Права на материалы сайта принадлежат владельцам сайта. При копировании ссылка на источник обязательна.
