Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники


рассылка


Диета  » Лечение диабета  » Уход за младенцами, рожденными от матерей с диабетом

Уход за младенцами, рожденными от матерей с диабетом

Уход за младенцами, рожденными от матерей с диабетом

Диета - 2018

Сроки и способ рождения

Обсудите вид родоразрешения с беременными женщинами с диабетом во время дородовых встреч, особенно во время третьего триместра. Необходима консультация по методу родоразрешения. При метаболических и любых других осложнениях нужно рассмотреть кесарево сечение. Женщины с гестационным диабетом не должны рожать позже срока в 40-41 неделю беременности. Диабет сам по себе не должен оцениваться как противопоказание к попыткам естественного родоразрешения после предыдущего кесарева сечения. Объясните беременным женщинам с диабетом, у которых есть ультразвуковой диагноз макросомии плода о рисках и преимуществах вагинальныхродов, индукции родов и кесарева сечения.

Женщин с диабетом и сопутствующими патологиями, такими как ожирение и вегетативная невропатия, в третьем триместре беременности должен осмотреть анестезиолог. Если общая анестезия используется при родах у женщин с диабетом, надо контролировать уровень глюкозы в крови каждые 30 минут после введения общей анестезии до тех пор, пока ребенок не родится, и женщина полностью не придет в себя.

Контроль уровня глюкозы в крови при родах

Должен проводиться мониторинг капиллярной глюкозы в плазме крови каждый час во время родов у женщин с диабетом, и нужно обеспечить, чтобы этот показатель поддерживался от 4 до 7 ммоль / л. У женщин с первым типом диабета можно рассматривать инсулиновую инфузию, как один из методов терапии во время родов (уровень глюкозы в капиллярной плазме которых не поддерживается между 4 и 7 ммоль / л.) Врачи должны убеждать женщин с диабетом рожать в больницах, где расширенные возможности реанимации новорожденных доступны 24 часа в сутки. Практикуется совместное пребывание новорожденных с матерями при отсутствии клинических осложнений, если нет аномальных симптомов, требующих интенсивной терапии.

Нужно регулярно проводить тестирование уровня глюкозы в крови у детей с диабетом через 2-4 часа после рождения. Рекомендуется проведение анализов крови на полицитемию, гипербилирубинемию, гипокальциемию и гипомагнеземию для младенцев с клиническими признаками неблагополучия. Детям от матерей с диабетом нужно сделать кардиограмму, если наблюдаются клинические признаки, связанные с врожденными пороками сердца или кардиомиопатией, включая сердечный шум.

Диабет новорожденных устанавливается на основе следующих признаков:

гипогликемия

респираторный дистресс

признаки декомпенсации сердца от врожденной болезни сердца или кардиомиопатии

признаки неонатальной энцефалопатии

признаки полицитемии

желтуха, требующая интенсивной фототерапии и частого мониторинга билирубинемии

рождение до 34 недель

Ребенок, рожденный от диабетической матери, должен быть в палате интенсивного наблюдения, до того, как ему исполнится 24 часа. В ходе наблюдения отмечается, как ребенок чувствует себя, как питается, как поддерживает уровень глюкозы в крови. Женщины с диабетом должны кормить своих младенцев как можно скорее после рождения (в течение 30 минут), а затем с частыми интервалами (каждые 2-3 часа) до тех пор, пока кормление не будет поддерживать уровень глюкозы в капиллярной плазме крови до минимального уровня 2,0 ммоль / л.

Если значения глюкозы в капиллярной плазме новорожденного ниже 2,0 ммоль / л при 2 последовательных показаниях, несмотря на максимальную медицинскую поддержку, если имеются аномальные клинические признаки или если ребенок не ест, эффективно использовать дополнительные меры. При наличии гипогликемии у младенца нужно как можно быстрее начать лечение. Послеродовое лечение включает в себя контроль глюкозы в крови, медикаментозную терапию и обязательное грудное вскармливание.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.  

ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК

Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-750-25-15