Диета » Лечение диабета » На что должна обратить внимание беременная с диабетом
Диета - 2018
Врач должен предложить женщинам с диабетом, которые планируют родить ребенка, пройти оценку сетчатки для определения метода родовспоможения. Это нужно для исключения диабетической ретинопатии. В идеале, каждые 6 месяцев такая пациентка должна консультироваться с офтальмологом. Необходимо предупреждать женщин с диабетом, которые планируют забеременеть, чтобы они отложили момент зачатия до тех пор, пока оценка и лечение сетчатки не будут завершены.
Прием ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина-II следует прекратить до зачатия или как только подтвердится беременность. Альтернативные антигипертензивные средства, подходящие для использования во время беременности, должны быть заменены. Статины следует прекратить до беременности или как только она подтвердится.
У некоторых женщин состояние при гестационном диабете будет реагировать на изменения в диете и физических упражнениях. Большинству пациенток нужны препараты, понижающие глюкозу, перорально. Если изменения в рационе питания и в плане физических упражнений неэффективно влияют на течение гестационного диабета, если гестационный диабет не контролируется, существует небольшой повышенный риск неблагоприятных родов.
ИМТ выше 30 кг / м2
Предыдущий ребенок с макросомией с весом более 4500 граммов
Гестационный диабет в предыдущую беременность
Семейный анамнез диабета
Не используйте глюкозу в плазме натощак, случайный уровень глюкозы в крови, HbA1c, тест на вызов глюкозы или анализ мочи на глюкозу для оценки риска развития гестационного диабета.
Гликозурия, обнаруженная при обычном антенатальном тестировании
Помните, что гликозурия, обнаруженная при тестировании полосок реагента во время обычной дородовой помощи, может указывать на недиагностированный гестационный диабет. Если это наблюдается, подумайте о дальнейшем исследовании, чтобы исключить гестационный диабет.
Используйте 2-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного диабета у женщин с факторами риска. Предложите пациенткам, у которых был гестационный диабет во время течения предыдущей беременности ранний самоконтроль уровня глюкозы в крови.
Одной из специализаций клиники Заксенхаузен во Франкфурте является лечение диабета. Эта клиника стала первым в Европе медицинским учреждением, специализирующимся на лечении сахарного диабета. Разносторонне профессиональная команда проводит лечение сахарного диабета второго типа, диабета первого типа, метаболического дисбаланса.
Диабет второго типа в клинике лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Хирургическое лечение возможно только вне беременности. Профильной операцией в этом случае является шунтирование желудка. У подавляющего большинства больных уже в течение первых трицати дней после лечения проходят апноэ, гипертония, проявления диабета. Другими показаниями для лечения являются синдром диабетической стопы, тяжелые метаболические колебания, нефропатия диабетического генеза.
В период планирования беременности у больной диабетом должна быть оценена функция почек. Нужно предложить женщинам с диабетом оценку работы почек, включая определение меры альбуминурии, до прекращения контрацепции. Если сывороточный креатинин является ненормальным (120 мкмоль / л или более), соотношение альбумин: креатинин в моче превышает 30 мг / ммоль или расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) составляет менее 45 мл / мин / 1,73 м 2, проконсультироваться с нефрологом нужно до прекращения контрацепции.
БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК
Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-736-25-65
© 2005-2024, Dieta.ru. Права на материалы сайта принадлежат владельцам сайта. При копировании ссылка на источник обязательна.
