рассылка


Диета  » Как похудеть навсегда  » Рукавная гастрэктомия

РУКАВНАЯ ГАСТРЭКТОМИЯ

ГАСТРЭКТОМИЯ - Sleeve gastrectomy

По данным ВОЗ около 12% населения планеты имеют избыточный вес и постоянно мечтают о похудении. Сегодня ожирение является не просто эстетической проблемой – это тяжелое серьезное заболевание, на фоне которого могут развиться сопутствующие заболевания сердечнососудистой и эндокринной системы, болезни легких, проблемы с суставами и т.д.

В современное время существует огромнейшее количество разнообразных методик по снижению веса – это многочисленные диеты, разнообразные комплексы физических упражнений, медикаментозная терапия, которые помогают пациенту на начальном этапе развития болезни. Однако результаты данных методов, как правило, весьма недолговечны и имеют массу своих минусов. Зачастую, сброшенные килограммы возвращаются обратно, а в некоторых случаях, вес еще более увеличивается.

Со средины прошлого века в решении проблемы излишнего веса более активно стали использоваться оперативные методики.

Бариатрическая хирургия в современное время предлагает целый ряд максимально эффективных методик лечения морбидного ожирения и избавления пациентов от лишних килограммов.

Операции, которые применяются для эффективного снижения массы тела – это операции на органах ЖКТ, которые приводят к значительному сокращению количества потребляемой пищи, или ограничению всасывания питательных веществ в кишечном тракте.

Методология и выбор оперативного вмешательства врачом для каждого пациента определяется сугубо индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента, индекса его массы тела, типа ожирения и соотношения между висцеральным и подкожным жиром.

Специалисты получают подобную информацию, собирая анамнез пациента и проводя такие исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Оснащение диагностическим оборудованием современных клиник позволяет в самые кратчайшие сроки получить максимальную информацию для дальнейшего выбора наиболее оптимальной методики лечения ожирения.

В бариатрической хирургии, сегодня существует несколько основных эффективных методик, направленных на безопасное снижение лишнего веса:

  • введение внутрижелудочного баллона;
  • желудочное бандажирование;
  • шунтирование желудка;
  • уменьшающая гастропластика (известная под названиями: рукавная гастропластика, рукавная гастрэктомия, продольная резекция желудка, операция СЛИВ ).

Результаты оперативного лечения по своей эффективности намного превосходят все остальные методологии, а главным преимуществом, является тот факт, что потерянные килограммы после применения бариатрической хирургии никогда не возвращаются обратно. Проведение, какой либо бариатрической операции, позволяет в дальнейшем не просто существенно снизить избыточный вес, но и в значительной степени облегчает течение сопутствующих болезней: проходит астма, задышка, стабилизируется давление, уменьшается нагрузка на скелет и суставы, исчезает храп, нет остановок дыхания во сне.

Рукавная гастрэктомия - Sleeve gastrectomy сегодня является одним из самых востребованных и современных операционных методов лечения ожирения. Данное оперативное вмешательство относится к ряду рестриктивным (ограничивающим) операциям, выполняющимся по таким же показаниям, как и бандажирование желудка, которые также проводятся для пациентов имеющих ИМТ более 40.

Впервые, операция по частичной гастрэктомии была проведена в 2000 году в США как первичный этап билиопанкреатического шунтирования для пациента со сверхожирением. В дальнейшем данная процедура стала выполняться как самодостаточная операция для достижения необходимой потери лишнего веса. Поскольку пептидный гормон грелин, который производится дном желудка и отвечает за чувство голода, при частичной желудочной резекции начинает вырабатывать в очень низких количествах, то уменьшающая рукавная гастрэктомия, является наиболее естественным методом снижения лишнего веса без необходимости в долгосрочном медицинском наблюдении и следованию строгим диетам.

Суть операции состоит в том, что оперативным путем удаляется большая, боковая часть желудка человека и остается тонкая трубка, соединяющая двенадцатиперстную кишку и пищевод. При этом все физиологически важные клапаны желудка (привратник и кардиальный сфинктер) полностью сохраняются, и желудок после частичной резекции остается полностью физиологически функциональным. Тело и дно желудка, которое находится правее от линии пересечения, удаляются полностью, и остается только очень узкая трубка вдоль левой кривизны.

Для сшивания желудка применяются особые сшивающие эндохирургические аппараты и специальные кассеты. Желудок из объемного мышечного мешка превращается в узкую трубку, с максимально суженым просветом на всем своем протяжении, начиная с пищевода и заканчивая антральным отделом. Пища в такой трубке не может задерживаться долго, и вынуждена быстро уходить в кишечный тракт. При этом естественно снижается секреторная функция желудка, что в данном случае также играет важную роль в задаче снижения лишнего веса.

Хотя операция может со стороны выглядеть довольно страшно, на самом деле это довольно простое хирургическое вмешательство, не нарушающее нормальную работу пищеварения и не требующее в дальнейшем от пациента пожизненного приема каких-либо дополнительных препаратов.

После операции желудочная трубка способна вместить в себя не более 200 мл жидкости или пищи. Чувство насыщения приходит намного раньше и человек больше не может питаться в тех объемах, к которым привык ранее.

Средняя потеря лишнего веса при рукавной гастрэктомии значительно выше, чем после применения бандажирования желудка, но ниже, чем после процедуры желудочного шунтирования. Снижение веса, не зависит ни от каких либо манипуляций с регулируемой системой, как при бандажировании, а происходит естественно и начинается непосредственно после оперативного вмешательства.

При рукавной гастропластике, эффект снижения веса от избыточной массы достигает практически 90%, что позволяет данную процедуру назвать максимально эффективным методом бариатрической хирургии. Если в самом начале данная операция использовалась как первый этап в борьбе с лишним весом у пациентов с высокой степенью ожирения, а затем следовал этап билиопанкреатического шунтирования, то на сегодняшний день, рукавная гастропластика применяется как отдельная оперативная процедура, которая во всем мире пользуется все большей популярностью.

При данном виде оперативного вмешательства, суженный равномерно желудок в максимально узкую и длинную трубку подвергается равномерному давлению со стороны пищи и растянуться в каком либо одном месте просто не может. Проходя по достаточно узкому и длинному желудочному «рукаву», пища вынуждена преодолевать значительное сопротивление, поэтому задерживаясь в желудочной трубке, даже при своем минимальном количестве вызывает чувство насыщения.

Преимущества уменьшающей гастрэктомии:

  • техническая простота исполнения;
  • эффект от данной процедуры гораздо выше, в сравнении с бандажированием желудка;
  • превосходные ближайшие результаты;
  • отсутствие необходимости в постоянной регулировке желудочного просвета;
  • отсутствие необходимости в дальнейшем постоянном приеме препаратов железа, витаминов и минералов;
  • возможность довольно легко в случае последующей необходимости переделать рукавную гастрэктомию в билиопанкреатическое или желудочное шунтирование. Для этого операция просто дополняется кишечным этапом.

Недостатки:

  • пациентам со сверхожирением в дальнейшем может потребоваться вторая операция;
  • уровень сахара не снижается, как при операции шунтирования;
  • поскольку методика наиболее современная и новая, то отдаленные результаты отсутствуют.
  • такую операцию необходимо с осторожностью выполнять пациентам, страдающим повышенной кислотностью желудочного секрета, иначе может развиться изжога;
  • болевой синдром в послеоперационном раннем периоде выражен более значительно, чем при других методах бариатрической хирургии.

Показания к проведению частичной резекции:

  • ИМТ пациента более 40.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, эзофагит и т.д);
  • необратимы тяжелые изменения жизненно важных внутренних органов;
  • онкологические болезни;
  • алкоголизм, наркомания, психические нарушения;
  • беременность;
  • аутоиммунные болезни (красная волчанка, склеродермия и т.д);
  • относительным ограничением является возраст пациента (старше 60 лет и моложе 18 лет).

Подробнее об этом методе похудения читайте на специализированном сайте www.ves.ru

 

Записаться на консультацию к бариатрическому хирургу можно по телефону

+7(495)544 85 64

По этому номеру вы можете задать любые вопросы относительно хирургических способов коррекции веса.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.  

ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК

Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-750-25-15



Храпите, а потом останавливается дыхание во сне?

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100