Диета » Диеты: мнение профессионалов » ДИЕТЫ - НЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Диета.ру - февраль 2008
К началу статьи Диеты – не решение проблемы
В любой момент времени люди набирают, поддерживают или теряют вес (Klesges, Isbell, & Klesges, 1992). Перспективные исследования без случайного отбора позволяют определять воздействие диеты на вес, отслеживая кривые изменения веса со временем как для диетчиков, так и для лиц, не соблюдающих диету. В этих исследованиях вес и статус (соблюдает диету или нет) участников оценивается в исходной точке, после чего их вес периодически измеряется. В этих исследованиях диета не назначается участникам случайным образом, поэтому причинно-следственные заключения по ним сделать нельзя, однако они позволяют провести полезные сравнения между людьми, которые соблюдают диету, и теми, кто не озадачивается этим. Однако на сегодняшний день немногие исследования используют подобную методику, в которой невозможно разделить влияние нескольких факторов.
Из 10 обнаруженных нами проспективных исследований только 1 выявило, что диета в исходной точке привела к снижению веса со временем, 2 не выявили связи между диетой и изменением веса, а 7 нашли, что диета приводит к набору веса. В 1 исследовании, которое показало, что диета эффективна, 1120 взрослых людей были взвешены в исходной точке, а затем через 4 года (French, Jeffery, & Murray, 1999). Участники указали количество недель, в течение которых они участвовали в различных мероприятиях по снижению веса (всего 17), в течение этого периода. Хотя большинство методик (включая участие в группах поддержки худеющих, потребление низкокалорийных диетических продуктов, а также сокращение потребления углеводов) не привело к значительному изменению веса в течение 4-летнего периода, снижение калорийности рациона помогло. Совокупная длительность периода сокращения калорийности (в неделях) прогнозирует снижение веса 4 года спустя после начального измерения.
В двух исследованиях не было найдено связи между диетой и весом. В одном из них смешанная группа из 24 человек, придерживавшихся диеты и нет, взвешивалась ежедневно в течение шести недель, а затем еще раз шесть месяцев спустя (Heatherton, Polivy, & Herman, 1991). Хотя группа не продемонстрировала ни значительного набора, ни снижения веса в течение шести месяцев, соблюдение диеты приводило к значительно более высоким показателям колебания веса в течение шести недель ежедневного взвешивания, чем несоблюдение. Короткая длительность исследования, вероятно, не позволила выявить значительных изменений веса, а небольшое количество испытуемых могло усложнить обнаружение каких-либо изменений. В сходном исследовании использовалась большая база участников (N=305) и более длительное время наблюдения (2,5 года), однако не было продемонстрировано связи между диетой и изменением веса (Klesges, Klem, Epkins, & Klesges, 1991), хотя и использовался метод самостоятельной регистрации веса.
В каждом из остальных семи перспективных исследований было найдено, что диета связана с набором веса с течением времени после регистрации базового веса. В одном методологически строгом исследовании ученые пытались проанализировать долгосрочное воздействие диеты на набор веса через 6 и 15 лет в большом коллективе (N= 7729) совершеннолетних финских близнецов (Korkeila, Rissanen, Kapro, Sorensen, & Koskenvuo, 1999). В общем, авторы нашли, что попытки снижения веса были связаны с будущим риском большего набора веса, даже после учета нескольких потенциально влияющих на исход переменных. В частности, соблюдение диеты в исходный момент прогнозирует последующий набора веса (более 10 кг) даже после поправки на возраст, ИМТ, курение, употребление алкоголя, уровень образования, социальный статус, семейное положение и расход энергии, измеренные в базовой точке.
Результаты исследования Korkeila et al. (1999) согласовываются с несколькими другими перспективными исследованиями, демонстрирующими, что соблюдение диеты связано с риском набора веса в будущем. Например, в исследовании French et al. (1994) изучалась связь между диетой, упражнениями и изменениями веса тела. Было найдено, что как женщины, так и мужчины, участвовавшие в официальных программах снижения веса, набрали значительно больше веса за двухлетний период, чем те лица, которые не принимали участия в таких программах. Изучив данные 3552 участников, ученые выяснили, что попытки снижения веса прогнозируют набор веса, даже после учета исходного веса, пищевого рациона, физической активности, возраста, уровня образования, области деятельности, семейного положения, частоты курения. В другом перспективном исследовании изучалось множество разнообразных факторов образа жизни и их связь с изменениями веса за четырехлетний период у более чем 19000 здоровых мужчин старшего возраста (Coakley, Rimm, Colditz, Kawachi, & Willett, 1998). Одним из двух основных показателей набора веса в течение четырех лет было признано похудение на диете в некоторый момент в течение многих лет до исходной контрольной точки, и этот показатель остался значимым даже после поправки на базовый рост и вес, физическую активность, просмотр телевизионных программ и пищевые привычки.
В двух исследованиях перспективно исследовались связи между диетой и изменением веса в больших коллективах (N=14,972 и N=692 соответственно) подростков (Field et al., 2003; Stice, Cameron, Killen, Hayward, & Taylor, 1999). В более крупном исследовании за участниками наблюдали три года, и соблюдавшие диету набрали больше веса за это время, чем те, кто не ограничивал рацион. При анализе ученые учли множество переменных, включая пол, возраст, ИМТ, потребление калорий и физическую активность. Набор веса не объяснялся повышенным потреблением калорий или жиров. В меньшем исследовании подростков (Stice et al., 1999) участников взвешивали ежегодно в течение четырех лет, средний прирост веса составил около 1,4 кг. Участники, изначально имевшие лишний вес, набирали вес не быстрее тех, кто весил недостаточно или нормально в базовой точке. У участников, которые ранее пытались снизить вес, показатели набора веса и наступления ожирения были значительно выше, а участники, соблюдавшие диету в базовой точке, к концу исследования весили больше, чем в начале. Из 589 девушек, которые не страдали ожирением в исходный момент, у 63 развилось ожирение к концу исследования. Показатели ожирения, также как и набора веса в целом, были тесно связаны с предыдущими попытками похудения. Среди девушек, соблюдавших диету, риск развития ожирения через четыре года был в три раза выше, чем среди тех, кто диет не соблюдал.
В последних двух исследованиях были найдены доказательства того, что диета приводит к большему набору веса со временем, чем несоблюдение диеты. В исследовании 287 взрослых людей европеоидной расы было найдено, что пищевые ограничения в исходный момент (измеренные по особой шкале ограничений) в значительной степени прогнозировали набор веса у женщин (но не у мужчин) через год, с поправкой на базовый вес, возраст, энергопотребление и уровень физической активности (Klesges et al., 1992). В небольшом исследовании студентов колледжа, проводившемся в течение недели, включающей День благодарения, было найдено, что пищевые ограничения приводят к ускорению набора веса в восьмидневный период, несмотря на прогнозируемое снижение потребления калорий (Klesges, Klem, & Bene, 1989).
В сумме, перспективные нерандомизованные исследования не предоставили доказательств в пользу идеи, что диеты приводят к устойчивому снижению веса. Только в 1 из 10 исследований прогнозировалось перспективное снижение веса после диеты, результаты же большинства исследований предполагают, что через некоторое время после диеты последует набор веса.
Читать дальше Баланс преимуществ и недостатков
.
.
.
.
БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК
Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-736-25-65
© 2005-2024, Dieta.ru. Права на материалы сайта принадлежат владельцам сайта.
При копировании ссылка на источник обязательна.
